Autojoukkojen Keski-Pohjanmaan Killan

jäsenkaavake. Täytä, tulosta ja lähetä Killan puheenjohtajalle.

Palautusosoite: Ari Olli Eurooppa 15 68600 PIETARSAARI

Täytettävä ja tulostettava lomake

Nimi:
Lähiosoite:
Postinumero ja postitoimipaikka:
Syntymäaika:
Ammatti:
Kotipuhelin:
Työpuhelin:
Matkapuhelin:
Sähköpostiosoite:
Aselaji(esim.jv.kt.it.pion.viesti huolto.ilmav.laiv):
Siviiliajokortti:
Puol.voim.ajokortti:
Sotiasarvo:
Viim.ylennysvuosi:
Kert.harj.vrk(jos on):
Vapaaeht.kert.harj.vrk (vast):
Muuta asiaa:
Täytä ylläolevat kohdat tietokonella ennen tulostusta ja allaolevat tulostuksen jälkeen kynällä
Päiväys

allekirjoitus

    ____/____   _____________

_______________________________________  

Jäsenhankkija nimi