AUTOJOUKKOJEN KESKI-POHJANMAAN

KILTA RY

JÄSENHAKEMUS (Palauta jäsenhankkijalle)

Sukunimi_________________________ Etunimi_________________________________

Syntymäaika______________________ Ammatti________________________________

Katuosoite________________________________________

Postinro __________________________ Postitoimipaikka_________________________

Kotipuh___________________________ Työpuh ________________________________

Matkapuh_________________________ Sähköposti/fax__________________________

Aselaji__________(esim.jv,kt,it,pion,viesti,huolto,ilmav,laiv) Muu_____________________

Siviiliajokortti_______________________ Puol.voim.ajokortti____________________

Sotilasarvo________________________ Viimeinen ylennysvuosi___________________

Kertharj.vrk:t(jos on)_________________ Vapaaeht vrk:t (vast)_____________________

Muut asiat_________________________________________________________________

Päiväys ja allekirjoitus________________________________________________________

______________________________

(nimen selvennys)

Jäsenhankkija _______________________________